Het zal u zeker niet ontgaan zijn: vanaf 1 januari aanstaande komt er één ziektekostenverzekering voor alle Nederlandse ingezetenen. De overheid heeft daartoe besloten omdat zij van mening is dat hiermee de gezondheidszorg in Nederland ook in de toekomst betaalbaar zal blijven. Zij heeft in augustus aan iedereen in Nederland een informatiebrochure gestuurd waarin de komende wijzigingen globaal worden toegelicht. Wij adviseren u de bedoelde folder op uw gemak eens door te lezen, voor zover u dat nog niet gedaan hebt. Voor diegene die dat willen is de tekst nog na  te lezen op  de website www.denieuwezorgverzekering.nl

Wij, als uw werkgever, willen u graag blijven informeren over de komende wijzigingen, omdat deze helaas veelal op dit moment niet volledig door de overheid en zorgverzekeraars zijn uitgewerkt. Volledige duidelijkheid is pas in december aanstaande te verwachten.

De Basisverzekering

Er komt één zgn. basisverzekering, die qua vergoedingen vergelijkbaar is met de huidige standaard ziekenfondsverzekering en/of de particuliere standaardpakketpolis. U kunt deze basisverzekering desgewenst uitbreiden met aanvullende verzekeringen.

Het onderscheid tussen de ziekenfondsverzekering en de particuliere verzekering komt te vervallen.

De verzekeraars hebben acceptatieplicht voor iedereen, ongeacht leeftijd en/of gezondheid. In het algemeen zullen alle verzekeraars per 1 januari 2006 de aanvullende verzekeringen zonder medische waarborgen accepteren, behoudens de uitgebreide tandartsverzekering als u die nog niet hebt.

Premie Basisverzekering

De manier van premievaststelling wordt anders. Voor iedereen gaat vooral daarin het nodige veranderen. Voor de basisverzekering betaalt elke volwassen verzekerde een vaste (nominale) premie, ongeacht de leeftijd of gezondheid. Kinderen tot 18 jaar betalen geen premie, maar moeten wel bij de verzekeraar worden aangemeld.

De nominale maandpremie zal naar verwachting voor het jaar 2006 ca. €  90 tot € 100 per persoon per volwassene zijn. Er wordt gesproken over een jaarpremie van ongeveer € 1100 per jaar.

De premie zal mede worden beïnvloed door een aantal zaken, zoals de keuze voor een polis met het zgn. natura-systeem of een restitutiepolis (wij lichten dit in een later stadium nog toe) en of u meedoet in een collectieve regeling, waarbij aantrekkelijk premiekortingen kunnen worden bereikt.  

Bovendien bent u over uw inkomen een zgn. procentuele premie verschuldigd. Dit is 6,5% van het jaarsalaris tot een maximum van ca. € 2.000 per jaar. De werkgever is verplicht deze premie namens u aan de overheid af te dragen en voor haar rekening te nemen.

Deze werkgeversbijdrage wordt, net zoals nu, door de fiscus als loon aangemerkt en daarover dient dus loonbelasting te worden betaald. Dit gaat natuurlijk conform de tabellen van de belastingdienst.

Aanvullende verzekering

De prijs en de dekking van de aanvullende verzekeringen zijn nog niet bekend. U kunt er echter van uit gaan dat per 1 januari 2006 desgewenst door u aanvullende verzekeringen kunnen worden gesloten met een min of meer vergelijkbare dekking zoals u die nu hebt.

Zorgtoeslag

De overheid komt de verzekerden tegemoet voor wie de premie in verhouding tot hun inkomen0 te hoog is. Verzekerden met een laag inkomen krijgen meer toeslag dan verzekerden met een hoger inkomen. Bij een bruto jaarinkomen van meer dan € 25.000 voor een alleenwonende of een gezinsinkomen van meer dan € 40.000 per jaar wordt geen zorgtoeslag meer gegeven.

De zorgtoeslag wordt tijdig uitbetaald door de Belastingdienst, maar daarvoor dient wel een aanvraagformulier te worden ingediend. Eind september zorgt de Belastingdienst dat u zo’n formulier thuis hebt, als u vermoedelijk aanspraak kunt maken op zorgtoeslag. In dat geval uiterlijk 1 november aan de Belastingdienst retourneren, anders is zij niet op tijd met de uitbetaling. Op de website www.toeslagen.nl van de Belastingdienst kunt u terugvinden of in uw situatie recht op zorgtoeslag bestaat en zo ja, hoeveel de zorgtoeslag is waar u recht op hebt.

Informatie van het Ministerie van Volksgezondheid (VWS)

Op de website www.denieuwezorgverzekering.nl is thans de rubriek índicatie financiële gevolgen geplaatst. Hiermee doet de overheid een naar onze mening redelijk geslaagde poging om daarover meer duidelijkheid te verschaffen over wat de nieuwe regeling gaat kosten.  

U vindt op de website een lijst van met inkomens en bijbehorende soorten huishoudens. Als u de omschrijving kiest die het best bij uw situatie past krijgt u op één pagina een opgave van de financiële gevolgen die de nieuwe zorgverzekering voor u heeft. Let wel, het is niet meer dan een indicatie, mede omdat de premies nog niet bekend zijn, zij uitgaat van gemiddelden en uw persoonlijke situatie kan afwijken van de gegeven voorbeelden.